从孩子呱呱坠地的那一刻开始，便注定了父母们要为了这个小生命，花费非常多的心血，极尽呵护孩子的身体健康。
然而，有一些疾病不但让孩子遭受了巨大的痛苦，也让家长们心疼不已。
小儿癫痫就是其中之一。
小儿癫痫（pediatricepilepsy）是儿童常见神经系统疾病之一，病因复杂且易反复。其发病机制至今不是完全清楚。临床表现形式多样，可分为全身发作、局灶发作（既往称部分发作）、伴有意识者障碍称复杂部分发作，不伴意识障碍者称简单部分发作，及癫痫综合征。长期、频繁或严重的发作会导致脑损伤，出现持久性神经精神障碍。
随着医疗水平不断提高，新型抗癫痫药的出现，通过积极正确地诊断治疗，三分之二的患儿可获完全控制，能正常生活和学习。
为了让广大患儿家长详细了解癫痫，学习相关救护知识，有效降低癫痫发作时对患儿的伤害，改善预后。今天，特邀重庆小米熊儿童医院小儿神经内科郭志超教授，为大家讲解困扰患儿及家属的几个常见问题，赶快来学习吧。
如何诊断小儿癫痫
癫痫的诊断主要是根据患儿的临床表现，脑电图检查改变，神经影像学检查及一些化验检查来实现的。并经小儿神经科医生根据临床发作情况进行分型，要求尽量做出病因学诊断。以便为将来的治疗打下良好基础。
除了了解诊断外，还要对相似疾病进行鉴别。
如何治疗小儿癫痫
癫痫等治疗是一个复杂漫长的过程。如上所述，约有2/3的癫痫患儿是可以药物治疗的，并且可以达到治愈目的。其他治疗方法包括手术治疗、迷走神经刺激、生酮饮食、免疫治疗等方法。
治疗方法选择：主要根据癫痫的发作类型、病因等有专业医生决定。
药物治疗：
目前国内常用的抗癫痫药主要包括左乙拉西坦（LEV）、丙戊酸（VPA）、卡马西平（CBZ）、拉莫三嗪（LTG）、奥卡西平（OXC）、托吡酯（TPM）、苯巴比妥（PB）、氯硝西泮（CZP）、吡仑帕奈（perampanel）、拉考沙胺（Lacosamide）、唑尼沙胺（zonisamide）、以及氨己烯酸（Vigabatrin）等。
手术治疗适用于有明确的癫痫灶（如局灶皮层发育不良等），抗癫痫药物治疗无效或效果不佳、频繁发作影响日常生活的患儿。
治疗药物的选择：
选药原则：
1、根据发作类型选药。
2、初次治疗强调用单药治疗，如首选药疗效不佳，换用另一种药，如第二种药效仍不佳，即可加用另一种（二种药同用治疗），如还无效即可换另一种药，依次类推。据报道，一般二种药无效者，增加药物品种后提高控制率的几率往往很小。
3、最近有作者提出，不同药理作用机制的药物合理联合用药可提高癫痫发作控制率。
手术治疗：
主要针对一些特殊病例，如皮层发育不良、颅内占位、病灶定位明确（非功能区）药物治疗效果不佳的患儿。
VNS神经刺激治疗：
VNS方法以应用30余年。约45-65%的患者发作频率减少50-100%。并且25-35%抑郁症,35%的焦虑症有改善。25%情绪改善。目前我国也开展了这项工作，并取得一定成效。
生酮饮食：
生酮饮食一般用于两种合理抗癫痫药治疗效果不佳者。JohnsHopkins一项1–16岁150例患儿，生酮饮食1年后,7%停止发作,27%发作频率减少>90%，50%发作频率减少>50%.但是据认为治疗头三个月减少不足50%被认为无效。
其他
激素、过氧化物清除剂、改善新陈代谢等。治疗周期小儿癫痫的治疗周期一般为2-3年，但受发作类型、病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
发病时家长如何紧急处理
①迅速扶住患儿，采取左侧卧位，解开上衣领扣，保持呼吸道通畅。
②将压舌板（毛巾、筷子等物品）垫在牙齿之间，防止分泌物、舌咬伤出血发生窒息。
③在停止抽搐之后，有些患儿需要经过一段时间才可以恢复到正常，有些患儿会进入昏睡状态，这时只需保持其舒适入睡即可。
④家长要密切关注小儿病情，详细记录小儿发病时的情况。
家长们日常如何护理
①遵守医嘱，按时、按量给患儿服药，避免自行加药、减药或换药。
②合理饮食，保障患儿饮食均衡，避免暴饮暴食，养成良好的饮食习惯。
③避免过劳，安排适合患儿的生活、学习环境，保证充分休息。
④避免受伤，不要让儿童进行危险的活动（例如：爬高、游泳、骑车等），注意保护头部。
⑤避免诱因，如各种呼吸道感染、发热、情绪激动、服用诱发的药物等。
每个家长都希望孩子能够健康成长，但在孩子成长过程中不可避免地要面对突如其来的疾病和意外。
如果孩子得了小儿癫痫，作为家长，应多了解疾病基本知识，做好接受长期治疗的准备，积极乐观面对生活。
更应加强对患儿心理的关心，避免患儿产生自卑心理，对有智力低下或行为障碍的患儿，要进行特殊教育。
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