近日，有家长问重庆小米熊儿童医院行为发育门诊陈虹主任：“孩子也不好动啊！而且玩手机的时候很专心，怎么会是注意力缺陷多动症呢？”

 

原来，这个孩子名叫小宇（化名），今年已经上二年级了，上课总是不能集中注意力，常常走神，或是睡觉，老师提问经常不知道问题是什么，因而学习成绩一直提不起来。

 

 

经陈虹主任的检查发现，小宇是注意力缺陷多动症。

 

但小宇的父母反映，小宇做其他事情的时候都很认真啊，比如玩手机游戏、看电视的时候，喊他还经常“听不见”呢！

 

而且，孩子并没有“好动”的现象，怎么会和“多动症”扯上关系？

 

01 多动症不一定就多动

 

陈虹主任解释，其实，多动症分为三个类型，即注意缺陷型、多动冲动型和混合型。

 

注意缺陷型主要表现为患儿在日常生活中易分心、懒散、困倦、动力不足，常常伴有焦虑、抑郁，有较多的学习问题，而品行问题较少。

 

小宇就是属于这一类型。

 

 

多动冲动型常见于学龄前和小学低年级儿童，以活动过度为主要表现，任性冲动，情绪不稳；忍耐力差，办事易冲动，不顾后果；不服管教，我行我素。

 

在低年级时常无学业问题，易合并有严重逆反、说谎、违纪、逃学、惹是生非、攻击行为等，难于管教。

 

 

而混合型既有多动又有注意力不集中，代表了最常见的多动症的概念，常合并对立违抗障碍、品行障碍、焦虑抑郁障碍等，社会功能损害严重。

 

那么，既然是注意力缺陷，为什么小宇会对电子产品集中注意力呢？

 

 

陈虹主任解释，注意力也有主动注意和被动注意两种：

 

主动注意是指孩子需要付出一定的努力，才能把注意力集中在某些信息上，同时能屏蔽干扰抑制冲动。

 

在孩子日常的学习生活中，阅读、做练习题、上课、做作业，都是需要主动注意的。

 

因为这些活动对于孩子来讲，都不具有强烈的刺激，吸引性不强，需要孩子主动付出努力才能关注到一些信息。

 

 

而被动注意就是那些不需要付出努力的，不由自主去集中注意力，比如新异的刺激（走在街上忽然一声巨响），比如孩子很感兴趣的事情（玩具）。

 

像小宇这样的情况，就是缺乏主动注意。

 

02 孩子为什么缺乏主动注意？

 

陈虹主任解释，从发展的角度讲，年幼的孩子包括小学低年级的孩子，他们的主动注意能力还没发展好，被动注意还是占主导地位，因此还不太知道要为了一个长远的目标，主动去重复某些枯燥的学习活动。

 

此外一些家庭教养方式，也造成了很多孩子主动注意能力的低下。

 

 

比如家长对孩子的过度保护，凡事替孩子做主，孩子渐渐都懒得付出努力去安排自己的学习生活和日常起居，思维上和专注力上，也会过分依赖外界的催促和帮助。

 

比如孩子认为反正上课听不懂，回家妈妈会再讲，自己就不用再去听讲了。

 

另外家庭和社会环境，也不利于主动注意能力的发展。

 

 

陈虹主任建议，孩子在2岁之前最好不要接触到各种电子产品或者电子游戏，因为这些电视节目或者电子游戏本身在设置上面就具有很强的刺激性，孩子不需要费力去主动关注就可以享受这些刺激所带来的愉悦感。

 

长久以往，孩子主动注意的能力还没有得到很好发展，被动注意的能力则不断被强化。

 

03 家长怎样做，可提高孩子的注意力？

 

陈虹主任提醒，注意力是可以通过后天训练来获得的。

 

研究发现，如果孩子能够有目的地、不断重复地进行特定的注意力训练，那么对应这些任务的特定专注力神经元之间会产生新的联结，建起新的神经通路。

 

旧的神经联结也会不断加强，最终形成非常顺畅的、自动化的神经通路，大脑就能够学会这种高效、专注所需要的技能，人们就能把这些技能迁移到自己的日常生活和学习当中。

 

 

针对有注意力缺陷多动症的孩子，家长应该带孩子到专业的医院进行诊治，医生会根据孩子的具体情况量身定制最合适的治疗方案。

 

此外，家长也可以进行一些家庭训练，帮助孩子更好地提高注意力。比如：

 

1.一对一的互动

 

从孩子婴儿时期，家长就可以做一些努力了。

 

比如陪孩子读绘本、玩积木，或是妈妈给孩子指：“你看，那里有朵花。”然后孩子随着妈妈的手指方向去关注这朵花。

 

这样做不但有利于孩子语言的发展，还能帮助孩子发展集中注意的能力。

 

在家长的引导下，孩子比较容易维持一个持久的注意力。长期进行这种训练，有利于孩子专注力的提高。

 

2.适当的体育运动

 

运动其实是一项很好的感知觉统合训练。

 

小孩子的听觉、视觉、躯体感觉等信息，常常没办法很好的在大脑中统合在一起，比如有的孩子会经常莫名其妙的摔跤。这也对应了某些脑区发育的一种不成熟的现象。

 

经常进行体育运动，可以帮助训练肢体的平衡和协调性，使各项感知觉信息很好的整合在一起，对孩子的认知能力、记忆力和专注力都会有好处。

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